Hoidon kehittyminen

The Finnish Hemophilia Society (SHY)

Member of World Federation of Hemophilia
(WFH)


	Takaisin Verenvuototaudit -pääsivulle
		Last update: 11.01.07



	Hoidon kehittyminen Ennen taudin tarkkaa diagnoosia ja lääkehoidon kehittymistä verenvuotopotilaiden kuolleisuus oli ennenaikaista ja esimerkiksi hemofiliapotilas saavutti harvoin 40 vuoden iän. Varhaisin hoito verenvuotoihin olivat verensiirrot ja vuonna 1958 käyttöön saatu jääplasma. Tehokkaampia hyytymistekijäspesifisiä lääkkeitä hemofilian hoitoon alettiin saada käyttöön 1960-luvun lopulla. Vielä tuolloinkin oli hyvin tavallista, että vaikea-asteista vuototautia sairastava potilas invalidisoitui vaikeasti jo nuorena nivelten liikerajoitusten, niveljäykistymien (kontraktuura) ja lihasarpeutumien vuoksi. Nykyaikainen hoito on muuttanut tilanteen ratkaisevasti paremmaksi. Nykyisin hemofiliapotilaiden eliniän ennuste ei eroa tilastollisesti normaalista, ellei potilaalle ole kehittynyt hyytymistekijävasta-ainetta (inhibiittori). Ajoissa annetulla ja riittävän tehokkaalla hoidolla voidaan nivelvaurioita merkittävästi vähentää. On myös osoitettu, että nivelvauriot voidaan estää lähes kokonaan, jos vuodot pidetään poissa antamalla ennaltaehkäisevää hoitoa (profylaksi) läpi lapsuus- ja nuoruusvuosien. Tällainen hoito on aloitettava hyvin nuorena, sillä alkuun päässeellä nivelrikolla on taipumus edetä, vaikka vuodot saataisiin myöhemmin kuriin. 1980-luvun puolivälissä maailmalla hemofiliapotilaisiin iski verituotteiden mukana levinnyt HIV-epidemia, jolta Suomessa onneksi vältyttiin miltei täysin, johtuen SPR Veripalvelun ansiokkaasta toiminnasta ja tuotteiden plasma –raaka-aineen kotimaisuudesta. Rekombinanttiteknologia toi käyttöön 1990-luvun puolivälissä käyttöön entistä turvallisemmat valmisteet ja myös plasmapohjaisten valmisteiden turvallisuus kehittyneen virusinaktivaation myötä on nykyään hyvällä tasolla, joskaan niiden valmistus ei enää tapahdu Suomessa. Nykyisin käytössä on useita tehokkaita ja turvallisia sekä plasmaperäisiä että rekombinanttitekniikalla tuotettuja valmisteita kaikkien vuototautien hoitoon. Myös inhibiittoripotilaiden hoidossa on otettu edistysaskelia.



	Milloinkas se olikaan? Merkkipaaluja ja ensimmäisiä kertoja Suomessa 1883 Tapausselostus Finska Läkaresällskapets Handlingar -lehdessä 1915 Vuodon hoito verensiirrolla 1926 Von Willebrandin taudin kuvaus 1948 Suomen Punaisen Ristin Veripalvelun perustaminen 1957 Veripalvelun hyytymislaboratorion toiminta alkaa 1958 Jääplasman käyttö alkaa 1960 Eero Ikkalan väitöskirja "Haemophilia" 1967 Kryopresipitaatin käyttö alkaa 1969 F IX -valmisteen käyttö alkaa 1969 Suomen Hemofiliayhdistys ry:n perustaminen 1969 Ennaltaehkäisevä hoito alkaa 1974 Ensimmäinen kotihoitokurssi Veripalvelussa 1975 World Federation of Hemophilia -kongressi Helsingissä 1976 Lasten kotihoito alkaa 1977 Ensimmäinen kuntoutuskurssi 1981 Verenvuototaudit -tietopaketti potilaille, 1. painos 1984 Polven tekonivelleikkaus 1985 Geenitekniikka kantajatutkimuksiin 1988 Lasten hemofiliakirja 1991 F VIII -inhibiittoripotilaan siedätyshoito 1994 Kunto-opas 1995 Rekombinantti- valmisteelle myyntilupa 2001 Suomen Hemofilia- ryhmä perustetaan 2002 Hyytymishäiriö- yksikkö Meilahden sairaalaan